主动脉瓣反流患者的生存时间差异较大，轻中度反流经规范治疗可长期存活，重度反流未及时干预可能显著缩短寿命。
主动脉瓣反流程度较轻时，心脏代偿功能尚可维持正常血液循环，患者可能多年无明显症状，通过定期随访、控制血压、避免剧烈运动等措施，生存期通常与常人接近。部分患者需长期服用血管扩张剂如硝酸异山梨酯片、盐酸贝那普利片等减轻心脏负荷，延缓病情进展。若合并高血压或冠心病等基础疾病，积极治疗原发病对预后至关重要。
当反流程度达到中重度，心脏逐渐出现代偿性扩大和心肌肥厚，可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。此时需通过心脏超声密切监测心功能，必要时考虑主动脉瓣修复术或人工瓣膜置换术。术后规范抗凝治疗并预防感染性心内膜炎，多数患者可获得较好生活质量。若未及时手术干预，可能进展为顽固性心力衰竭，五年生存率将明显下降。
终末期患者常合并严重左心功能不全、肺动脉高压等并发症，即使接受手术干预，术后恢复也较为困难。这类患者需严格限制钠盐摄入，联合使用利尿剂如呋塞米片、强心药如地高辛片等改善症状，部分可能需心脏再同步化治疗。晚期病例若失去手术机会，平均生存期通常不超过两年。
主动脉瓣反流患者应每3-6个月复查心脏超声，监测左心室大小和射血分数变化。日常保持低盐低脂饮食，避免提重物和屏气动作，预防呼吸道感染。出现胸闷加重、下肢水肿等症状需立即就诊。规范治疗和科学管理能有效延长生存时间，具体预后需由心内科医生根据个体情况评估。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
