脑出血后遗症主要包括运动功能障碍、语言障碍、认知功能下降、吞咽困难和情绪障碍等。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，多与高血压、动脉硬化等因素有关，可能遗留不同程度的功能损害。
1、运动功能障碍
脑出血损伤运动神经传导通路可能导致偏瘫或肢体无力。常见为一侧上肢和下肢肌力减退，伴随肌张力增高或腱反射亢进。康复期需进行被动关节活动训练，配合针灸和电刺激治疗，严重者可遵医嘱使用甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物。
2、语言障碍
出血累及优势半球语言中枢时会出现失语症，表现为表达困难或理解障碍。部分患者可能出现构音器官肌力异常导致的构音障碍。早期语言康复训练至关重要，可配合银杏叶提取物片、尼莫地平片等改善脑微循环药物。
3、认知功能下降
额叶或颞叶出血易导致记忆力减退、执行功能障碍等认知损害。患者可能出现定向力障碍、计算能力下降等症状。认知训练结合多奈哌齐片、盐酸美金刚片等胆碱酯酶抑制剂可能有助于改善症状。
4、吞咽困难
脑干或延髓出血可能损伤吞咽中枢，导致饮水呛咳、进食困难。需进行吞咽功能评估，采用稠度调整饮食，必要时进行鼻饲。康复治疗包括冰刺激训练，可遵医嘱使用溴吡斯的明片等神经肌肉兴奋剂。
5、情绪障碍
约半数患者会出现卒中后抑郁或焦虑，与神经递质紊乱和心理应激有关。表现为情绪低落、兴趣减退或易激惹。心理疏导结合盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物可改善症状。
脑出血后遗症康复需要长期综合管理。建议保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在理想范围。根据功能障碍类型制定个性化康复计划，坚持每日训练。家属需关注患者心理状态，创造安全无障碍的生活环境。定期复查头部影像学，监测病情变化。出现新发症状或原有症状加重时应及时神经科就诊。
编辑：boheyiliao 来源：神经外科
