胆囊炎胆囊结石可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。胆囊炎胆囊结石通常由胆汁淤积、细菌感染、胆囊收缩功能异常、胆道梗阻、代谢异常等原因引起。
1、调整饮食
减少高脂肪高胆固醇食物摄入，选择低脂易消化食物如蒸鱼、燕麦粥等，避免油炸食品和动物内脏。每日少量多餐，减轻胆囊负担。适量增加膳食纤维摄入，如西蓝花、苹果等，有助于促进胆汁排泄。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免辛辣刺激调料。
2、药物治疗
遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，头孢克肟分散片控制细菌感染，消旋山莨菪碱片缓解胆绞痛。对于胆固醇性结石可考虑鹅去氧胆酸胶囊溶解结石，合并炎症时联用左氧氟沙星片抗感染。药物需严格按疗程服用，不可自行增减剂量。
3、内镜治疗
经内镜逆行胰胆管造影术适用于胆总管结石，通过十二指肠镜取出结石。内镜下乳头括约肌切开术可解除胆道梗阻，术后需短期留置鼻胆管引流。对于胆囊管残留结石可采用球囊扩张取石，创伤小且恢复快。
4、手术治疗
腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石伴慢性炎症的标准术式，创伤小且并发症少。开腹胆囊切除术适用于严重粘连或解剖变异患者。术中胆道造影可明确结石分布，必要时行胆总管探查取石术。
5、中医调理
采用疏肝利胆方剂如大柴胡汤加减，配合金钱草、茵陈等草药煎服。耳穴压豆选取胆、肝、交感等穴位，配合推拿手法刺激胆经穴位。艾灸日月穴、期门穴可改善胆汁淤积，需由专业中医师操作。
胆囊炎胆囊结石患者应保持规律作息，避免过度劳累。急性发作期需禁食并卧床休息，症状缓解后逐步恢复清淡饮食。定期复查腹部超声监测结石变化，出现持续腹痛、发热、黄疸等症状应及时就医。术后患者需遵医嘱进行康复训练，避免提重物和剧烈运动。长期随访注意血脂和肝功能指标，预防结石复发。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
