支气管炎按病程和病理特征可分为急性支气管炎与慢性支气管炎两类，主要依据病程长短、症状特点及病理改变进行区分。
1、急性支气管炎
急性支气管炎通常由病毒或细菌感染引起，病程短于3周。常见病原体包括流感病毒、鼻病毒及肺炎链球菌等，表现为咳嗽、咳痰、胸骨后疼痛，部分患者伴有低热。听诊可闻及散在干湿啰音，胸部X线多无异常。治疗以对症为主，如盐酸氨溴索口服溶液祛痰，右美沙芬糖浆镇咳，合并细菌感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾片。患者需避免冷空气刺激并多饮水。
2、慢性支气管炎
慢性支气管炎定义为每年咳嗽咳痰持续3个月以上且连续2年，主要与吸烟、空气污染等长期刺激有关。病理特征为支气管黏液腺增生和杯状细胞化生，临床分单纯型（仅有咳痰）和喘息型（伴气道痉挛）。肺功能检查可发现持续气流受限，需与慢性阻塞性肺疾病鉴别。稳定期推荐使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症，急性加重时需联用左氧氟沙星片抗感染。长期氧疗适用于低氧血症患者。
两类支气管炎均需戒烟并加强呼吸道防护，慢性患者建议接种流感疫苗和肺炎疫苗。急性发作伴随高热或呼吸困难时应及时就医，慢性患者需定期复查肺功能。日常可进行腹式呼吸训练，保持室内空气湿度在40%-60%，饮食注意补充优质蛋白和维生素A以修复呼吸道黏膜。
编辑：boheyiliao 来源：呼吸内科
