维生素AD不能直接补钙，但能促进钙吸收和骨骼健康，缺乏时需通过饮食、补充剂和阳光照射综合调理。
1、核心作用：
维生素AD是脂溶性维生素组合，维生素A维护黏膜和视力，维生素D调节钙磷代谢。维生素D3促进肠道钙吸收，间接支持骨骼矿化，但本身不含钙质。临床常用于预防佝偻病和骨质疏松，需与钙剂协同使用。
2、缺乏表现：
维生素AD不足时，儿童易出现枕秃、囟门闭合延迟，成人可能骨痛、肌肉无力。长期缺乏导致婴幼儿佝偻病，孕妇骨质软化。检测血清25-羟维生素D水平可确诊，低于30nmol/L需干预。
3、补充方案：
婴幼儿每日需400IU维生素D，早产儿剂量加倍。成人推荐600-800IU/日，65岁以上增至800-1000IU。伊可新等复合制剂含维生素A1500-2000IU与维生素D3500IU，适合预防性补充。钙剂选择碳酸钙、柠檬酸钙或乳酸钙，分次饭后服用。
4、自然获取：
动物肝脏、深海鱼富含维生素AD，全脂牛奶和蛋黄提供天然来源。每天裸露四肢晒太阳15-30分钟，紫外线B波段刺激皮肤合成维生素D3。阴雨季节或高纬度地区需强化补充。
5、过量风险：
长期超量摄入维生素A可能肝损伤，维生素D过量导致血钙升高。成人每日维生素D上限4000IU，维生素A不超过3000μg。出现头痛、恶心等中毒症状应立即停用，严重时需静脉注射糖皮质激素。
保持均衡饮食，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品，50g奶酪或100g豆腐提供生物可利用钙。配合负重运动如快走、跳绳刺激骨沉积，中老年人建议每周3次30分钟太极拳。烹饪时用橄榄油帮助脂溶性维生素吸收，避免与高纤维食物同服影响利用率。定期监测血钙和维生素D水平，妊娠期和更年期女性需重点筛查。
编辑：boheyiliao 来源：内分泌科
