老年人高血压的症状主要有头痛、头晕、心悸、胸闷、视物模糊等。高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等因素有关，通常表现为血压持续升高、靶器官损害等。建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗。
1、头痛
头痛是高血压的常见症状，多表现为持续性胀痛或搏动性疼痛，以清晨或情绪激动时明显。高血压引起的头痛与脑血管痉挛、颅内压增高等因素有关。患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等钙拮抗剂，或卡托普利片、依那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂控制血压。日常应避免过度劳累，保持情绪稳定。
2、头晕
头晕多由脑供血不足引起，表现为头重脚轻、站立不稳，严重时可伴恶心呕吐。长期高血压会导致脑动脉硬化，影响脑部血液供应。患者需定期监测血压，可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊改善脑循环，或琥珀酸美托洛尔缓释片调节交感神经活性。建议避免突然改变体位，起床时动作宜缓慢。
3、心悸
心悸表现为心跳加快、心前区不适，常与血压波动导致的心脏负荷增加有关。长期高血压可能引发左心室肥厚、心律失常等并发症。治疗可选用酒石酸美托洛尔片控制心率，或缬沙坦胶囊减轻心脏后负荷。日常应限制咖啡因摄入，避免剧烈运动，定期进行心电图检查。
4、胸闷
胸闷多提示心脏供血不足，可能伴随呼吸困难、乏力等症状。高血压会加速冠状动脉粥样硬化，增加心肌缺血风险。除规范服用厄贝沙坦片等降压药外，可联合使用单硝酸异山梨酯缓释片扩张冠脉。建议低脂饮食，控制体重，必要时进行冠脉CT评估血管情况。
5、视物模糊
视物模糊反映眼底动脉硬化或视网膜病变，是高血压靶器官损害的表现之一。血压急剧升高时可出现视网膜出血、渗出。患者需严格控压，可选用马来酸依那普利叶酸片等具有器官保护作用的药物，并定期进行眼底检查。避免长时间用眼，保持室内光线适宜。
老年人高血压患者需长期规律服药，每日定时测量血压并记录。饮食应限制钠盐摄入，每日不超过5克，多食用富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜。适当进行快走、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。避免情绪激动、便秘等诱发血压升高的因素，睡眠时保持头部略抬高。定期复查血常规、肾功能、心脏超声等项目，及时发现并发症。若出现剧烈头痛、喷射性呕吐或意识障碍，应立即就医处理高血压危象。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
