心律失常患者需要特别关注睡眠质量，良好的睡眠有助于稳定心律并减少症状发作。睡眠障碍可能加重心脏负担，诱发或恶化心律失常。
心律失常患者睡眠质量下降时，自主神经功能容易失衡。交感神经过度兴奋会导致心率增快，迷走神经张力不足可能引发早搏。睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧，心肌细胞电活动紊乱概率显著增加。卧位型心律失常患者在平卧时回心血量增多，心脏舒张期负荷加重可能诱发房颤。褪黑素分泌异常会干扰心脏生物钟，使得窦房结节律调控能力减弱。
改善睡眠环境能有效提升心律失常患者休息质量。卧室温度维持在20-23摄氏度为宜，使用遮光窗帘避免光线干扰。睡前2小时避免剧烈运动和高强度脑力活动，晚餐不宜过饱且需间隔睡眠3小时以上。选择右侧卧位可减轻心脏受压，枕头高度以10-15厘米为佳。持续正压通气治疗对合并睡眠呼吸暂停的患者尤为重要，能预防夜间低氧血症。必要时可在心内科医生指导下短期使用佐匹克隆片等速效安眠药，但须避免与抗心律失常药物产生相互作用。
建立规律的睡眠节律对心律失常管理具有长期益处。固定就寝和起床时间有助于稳定心脏生物钟，午睡时长控制在30分钟内为宜。认知行为疗法能改善睡眠焦虑，渐进式肌肉放松训练可降低夜间交感神经活性。监测睡眠期间心率变异性可为治疗方案调整提供参考，智能手环等设备记录的深睡眠时间应达到总睡眠时长的20%以上。若出现夜间心悸惊醒伴冷汗等症状，需及时进行24小时动态心电图检查。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
