崩漏是中医对女性非经期子宫异常出血的统称，对应西医中的功能性子宫出血、子宫内膜息肉等疾病。诊断需结合妇科检查、超声影像学及激素水平检测，常见病因有内分泌失调、生殖系统炎症、器质性病变等。
1、内分泌失调
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见诱因，可能表现为月经周期缩短或延长，出血量时多时少。激素六项检查可见促卵泡激素与黄体生成素比例异常。此类情况需使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节周期，配合益母草颗粒等中成药调理。
2、生殖系统炎症
慢性子宫内膜炎或盆腔炎可能导致子宫内膜不规则脱落，常伴随下腹坠痛、白带异常。阴道镜检查可见宫颈充血，超声显示子宫内膜增厚。治疗需用甲硝唑阴道泡腾片联合妇科千金片，严重者需静脉注射头孢曲松钠。
3、器质性病变
子宫肌瘤、子宫内膜息肉等占位性病变可通过超声或宫腔镜确诊，典型症状为经期延长、经间期点滴出血。直径超过4厘米的黏膜下肌瘤需行宫腔镜电切术，息肉摘除术后需服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
4、凝血功能障碍
血小板减少症或凝血因子缺乏会导致经血不易凝固，出血时间长且量大。凝血四项检查异常，可能伴随皮肤瘀斑。需补充氨甲环酸片改善凝血功能，必要时输注凝血酶原复合物。
5、药物因素
长期服用抗凝药如华法林钠片，或紧急避孕药左炔诺孕酮片可能干扰子宫内膜修复。停药后出血多能自行缓解，持续出血者需用咖啡酸片促进血小板生成。
确诊崩漏后应记录出血周期与量，避免剧烈运动及生冷饮食。推荐食用阿胶糕、红枣枸杞汤等补血食材，保持外阴清洁干燥。若出血持续超过7天或伴随严重贫血，须立即进行宫腔镜检查排除恶性病变。日常可练习八段锦调节气血，但所有治疗均需在妇科医师指导下进行。
编辑：boheyiliao 来源：妇科
