脑梗塞的症状主要有突发偏瘫、言语障碍、头晕头痛、吞咽困难和意识障碍等，治疗方法包括溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、康复训练和手术治疗。脑梗塞是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，需及时就医干预。
1、突发偏瘫
突发偏瘫表现为单侧肢体无力或完全不能活动，可能与大脑中动脉闭塞有关。患者常伴随面部歪斜、行走不稳等症状。急性期需静脉注射阿替普酶注射液进行溶栓，恢复期可使用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片抗血小板聚集，配合针灸和运动康复训练改善功能。
2、言语障碍
言语障碍包括表达性失语和理解性失语，多见于左侧大脑半球梗塞。患者可能出现词不达意、答非所问或完全不能言语。早期可使用依达拉奉注射液进行神经保护，后期通过语言康复训练逐步恢复，必要时服用胞磷胆碱钠胶囊促进神经修复。
3、头晕头痛
头晕头痛多由小脑或脑干梗塞引起，常伴随恶心呕吐、平衡失调。急性期需卧床休息，静脉滴注甘露醇注射液降低颅内压，配合服用盐酸氟桂利嗪胶囊改善微循环。若持续不缓解需排除出血性转化可能。
4、吞咽困难
吞咽困难常见于延髓梗塞，易导致误吸和营养不良。需进行吞咽功能评估，暂时采用鼻饲饮食保障营养，同时使用甲钴胺片营养神经。康复期通过吞咽训练逐步恢复经口进食能力，严重者需考虑胃造瘘手术。
5、意识障碍
意识障碍从嗜睡到昏迷均可出现，提示大面积脑梗塞或脑干受损。需紧急气管插管保持呼吸道通畅，静脉应用醒脑静注射液促醒，监测生命体征。大面积梗塞伴脑疝形成时，需行去骨瓣减压术挽救生命。
脑梗塞患者出院后需长期服用阿托伐他汀钙片调控血脂，保持低盐低脂饮食，每日进行适度的肢体功能锻炼。定期复查颈动脉彩超和头颅CT，控制高血压、糖尿病等基础疾病。家属应学习康复护理技巧，帮助患者进行日常活动训练，注意观察有无新发症状，出现异常及时返院复查。保持乐观心态，遵循医嘱规范用药对预后改善至关重要。
编辑：boheyiliao 来源：神经外科
