胸腔有风箱般的声音可能是哮鸣音，通常与呼吸系统疾病有关。主要见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性支气管炎、气道异物或心源性哮喘等。建议及时就医明确病因。
1、支气管哮喘
支气管哮喘发作时因气道痉挛狭窄，气流通过受限产生高调哮鸣音，常伴呼吸困难、胸闷。可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片等药物控制症状。避免接触过敏原，保持环境清洁。
2、慢性阻塞性肺疾病
慢性支气管炎或肺气肿患者因气道炎症和黏液潴留，呼气时出现低音调哮鸣音，多伴咳嗽、咳痰。需长期使用噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等，配合氧疗和呼吸训练。
3、急性支气管炎
病毒感染导致支气管黏膜水肿，呼吸时产生断续哮鸣音，常见发热、咳黄痰。可服用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒祛痰，必要时联用阿奇霉素分散片抗感染。多饮水有助于稀释痰液。
4、气道异物
儿童误吸异物卡顿在气管时，会出现突发性哮鸣音伴呛咳、面色青紫。需立即采用海姆立克急救法排出异物，严重者需支气管镜取出。家长应避免让幼儿接触小颗粒玩具或食物。
5、心源性哮喘
左心衰竭引起肺淤血时，肺泡渗出液导致湿啰音与哮鸣音混杂，多伴端坐呼吸、粉红色泡沫痰。需紧急使用呋塞米片利尿、硝酸甘油片扩张血管，并治疗原发心脏疾病。
日常需避免吸烟及二手烟，注意保暖预防呼吸道感染。哮喘患者应记录发作诱因，定期复查肺功能。若出现口唇发绀、意识模糊等严重缺氧表现，须立即急诊处理。长期反复出现哮鸣音者建议完善胸部CT、支气管激发试验等检查。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
