膀胱尿血可能由尿路感染、泌尿系统结石、膀胱肿瘤、肾炎、外伤等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。尿血通常伴随尿频、尿急、排尿疼痛等症状，建议及时就医明确病因。
1、尿路感染
膀胱尿血可能与细菌感染有关，常见病原体为大肠埃希菌。感染可导致膀胱黏膜充血破损，表现为突发尿血伴排尿灼热感。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同时增加每日饮水量促进细菌排出。
2、泌尿系统结石
膀胱或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜，引发间歇性尿血并伴随剧烈腰痛。可通过超声检查明确结石位置，较小结石可服用排石颗粒配合多饮水，较大结石需进行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
3、膀胱肿瘤
无痛性肉眼血尿需警惕膀胱肿瘤，肿瘤组织坏死脱落会导致血尿反复发作。确诊需进行膀胱镜检查及病理活检，早期肿瘤可通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，中晚期可能需联合吉西他滨灌注化疗。
4、肾炎
肾小球肾炎会引起镜下血尿，尿液检查可见变形红细胞。可能与链球菌感染后免疫反应有关，表现为血尿伴眼睑浮肿。需使用醋酸泼尼松片控制炎症，配合黄葵胶囊保护肾功能，限制每日盐分摄入。
5、外伤
骨盆骨折或膀胱穿刺伤会导致急性血尿，常伴有下腹部压痛。轻度挫伤可卧床休息并服用云南白药胶囊，严重膀胱破裂需紧急手术缝合，术后留置导尿管2周以上。
出现膀胱尿血应记录血尿颜色、频率及伴随症状，避免剧烈运动加重出血。每日饮水量保持2000毫升以上，限制辛辣食物摄入。建议完善尿常规、泌尿系超声等检查，40岁以上患者需排除恶性肿瘤可能。治疗期间禁止饮酒，服用抗生素期间不宜同服含钙制剂。
编辑：boheyiliao 来源：泌尿外科
