耳结石通常可通过物理软化、药物软化或专业器械取出等方式处理。耳结石主要由耵聍腺分泌过多、外耳道狭窄、炎症刺激、异物进入或遗传因素等原因引起，可能伴随耳闷、听力下降、耳鸣或耳痛等症状。
1、物理软化
使用温热生理盐水或碳酸氢钠滴耳液浸泡外耳道，每日重复进行数次，持续3-5天有助于耵聍软化。该方法适用于质地较硬的耳结石，操作时需保持头部倾斜使液体充分接触结石。若出现眩晕或耳部刺痛应立即停止。
2、药物软化
遵医嘱使用耵聍溶解剂如过氧化氢尿素滴耳液、碳酸氢钠滴耳液或甘油制剂，每日滴入患耳2-3次。药物能分解耵聍中的角质蛋白，适用于体积较大的耳结石。用药期间避免游泳或淋浴进水，防止药物稀释失效。
3、专业冲洗
医疗机构采用加压生理盐水冲洗外耳道，需使用专用耳科冲洗器控制水流速度和温度。此方法对已软化的耳结石效果显著，但鼓膜穿孔或中耳炎患者禁用。冲洗后需保持耳道干燥48小时。
4、器械取出
耳鼻喉科医生使用耵聍钩、吸引器或耳内镜辅助取出顽固性耳结石。适用于紧贴鼓膜或引发感染的病例，操作需在额镜照明下进行以避免损伤外耳道皮肤。术后可能需涂抹抗生素软膏预防感染。
5、日常预防
避免频繁掏耳或使用棉签清洁，减少外耳道刺激。油性耵聍体质者每月可使用矿物油滴耳预防结石形成。游泳时佩戴耳塞防止进水，耳痒症状持续时应排查真菌感染可能。
处理耳结石期间应避免自行挖耳导致结石推进更深位置。若出现剧烈疼痛、流脓或面瘫等症状需立即就医，提示可能并发外耳道炎或中耳病变。定期耳科检查有助于早期发现耵聍栓塞，油性耳垢人群建议每半年进行专业耳道清洁。
编辑：boheyiliao 来源：普外科
