眼球上有痣可能与结膜色素痣、虹膜色素痣、黑色素细胞增生等因素有关，通常表现为眼球表面或虹膜上的褐色斑点。眼球痣多数为良性，可通过定期观察、激光治疗、手术切除等方式干预。建议及时就医明确性质，避免自行处理。
1、结膜色素痣
结膜色素痣是结膜层黑色素细胞聚集形成的良性病变，可能与紫外线暴露或先天因素有关。表现为白眼球表面平坦的褐色斑块，边界清晰且生长缓慢。医生可能建议使用裂隙灯观察变化，若出现增大或颜色改变，可考虑激光治疗或手术切除。避免揉眼刺激病变区域。
2、虹膜色素痣
虹膜色素痣位于虹膜基质层，呈现为虹膜上的深色斑点，多数为先天性。可能与胚胎发育期黑色素细胞分布异常相关，通常不影响视力。需通过房角镜检查评估是否伴随眼压升高，必要时使用拉坦前列素滴眼液控制眼压，严重时需虹膜切除术。
3、黑色素细胞增生
长期紫外线刺激或炎症反应可能导致结膜黑色素细胞异常增生，形成弥散性色素沉着。此类情况需与原发性获得性黑变病鉴别，后者有恶变倾向。医生可能建议每半年复查一次眼底，若发现厚度增加需活检，确诊后可选择干扰素α2b滴眼液辅助治疗。
4、眼表异物沉积
金属粉尘或药物代谢产物可能在结膜形成色素沉着，类似痣样外观。常见于长期接触铜、铁等职业暴露人群，或使用含银盐滴眼液者。需通过共聚焦显微镜区分，异物沉积通常伴有结膜充血，可使用依地酸二钠滴眼液促进代谢，必要时行结膜下冲洗。
5、恶性黑色素瘤
极少数眼球痣可能恶变为黑色素瘤，表现为色素斑块快速增大、边界模糊或血管增生。高危因素包括白化病或家族史，需通过超声生物显微镜评估浸润深度。确诊后需广泛切除联合巩膜敷贴放疗，辅助使用达卡巴嗪注射液进行全身治疗。
日常需避免强光刺激并佩戴防紫外线眼镜，每半年进行眼压测量和眼底检查。若发现痣体突然增大、颜色不均或伴随视力下降，应立即就诊眼科。注意保持眼部清洁，避免使用含重金属的化妆品或眼药水，游泳时建议佩戴护目镜防止感染。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
