孕妇长水痘可能对胎儿造成不良影响，具体风险与感染孕周相关。水痘带状疱疹病毒可通过胎盘传播，导致先天性水痘综合征或新生儿水痘，主要影响因素包括感染时的孕周、病毒载量及孕妇免疫状态。
孕早期感染水痘可能导致胎儿先天性水痘综合征，表现为皮肤瘢痕、肢体发育不全、小头畸形、眼部异常及神经系统损伤。孕中期感染风险相对降低，但仍可能引起胎儿宫内生长受限或中枢神经系统发育异常。孕晚期感染若发生在分娩前5天至产后2天内，新生儿可能发生播散性水痘，病死率较高。
先天性水痘综合征的发生与孕20周前感染相关，典型三联征包括皮肤瘢痕、肢体萎缩和神经系统异常。孕20周后感染较少引起严重畸形，但可能导致带状疱疹的潜伏感染。临近分娩时的原发感染可能引发新生儿水痘，因缺乏母体抗体保护而病情危重。
孕妇应避免接触水痘患者，未免疫者孕前建议接种水痘疫苗。疑似暴露后72小时内可使用水痘带状疱疹免疫球蛋白预防。确诊感染需在医生指导下使用阿昔洛韦注射液等抗病毒治疗，密切监测胎儿发育情况。出现发热、皮疹加重或呼吸困难等症状需立即就医。
编辑：boheyiliao 来源：产科
