例假一次比一次推迟可能与精神压力过大、过度节食、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能减退等因素有关。月经推迟通常表现为周期延长超过7天，可能伴随经量减少或增多、痛经等症状。建议及时就医检查激素水平，明确病因后针对性治疗。
1、精神压力过大
长期焦虑、紧张等情绪波动会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌异常。这种情况可能引起月经周期紊乱，表现为经期推迟或提前。日常可通过冥想、规律作息等方式缓解压力，必要时需心理疏导。若持续3个月以上月经不调，需就医排除病理性因素。
2、过度节食
短期内体重下降过快会导致瘦素水平降低，影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。常见于过度减肥人群，可能伴随乏力、脱发等症状。需逐步恢复均衡饮食，保证每日摄入优质蛋白如鸡蛋、瘦肉，以及适量碳水化合物。体重恢复后月经周期多可自行调整。
3、多囊卵巢综合征
该病与胰岛素抵抗、雄激素过高有关，表现为月经稀发、痤疮、多毛等。超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。日常需控制体重，限制高糖饮食。
4、卵巢早衰
40岁前出现卵巢功能衰退会导致雌激素水平下降，可能引发潮热、阴道干涩等症状。确诊需查抗缪勒管激素和FSH水平。治疗常用戊酸雌二醇片补充激素，配合坤泰胶囊改善卵巢功能。日常应避免熬夜，适当补充维生素D和钙剂。
5、甲状腺功能减退
甲状腺激素不足会影响全身代谢，典型症状包含怕冷、便秘、体重增加等。实验室检查显示TSH升高、FT4降低。需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查甲功。饮食需增加海带、紫菜等含碘食物，避免过量摄入十字花科蔬菜。
建议记录至少3个月经周期情况，包括出血量、持续时间及伴随症状。日常保持适度运动如瑜伽、快走，避免剧烈运动。饮食注意铁元素补充，可适量食用动物肝脏、菠菜等。若推迟超过3个周期或伴随严重不适，需及时妇科就诊，完善性激素六项、甲状腺功能、盆腔超声等检查。避免自行服用黄体酮胶囊等药物调节月经。
编辑：boheyiliao 来源：妇科
