房间隔缺损堵塞后可能出现心律失常、肺动脉高压、心力衰竭等后遗症。房间隔缺损堵塞是先天性心脏病的一种介入或手术治疗方式，术后需长期随访观察心脏功能变化。
1、心律失常
房间隔缺损堵塞术后可能引发房性早搏、心房颤动等心律失常。缺损修补后心脏血流动力学改变，心房压力负荷重新分布，部分患者会出现电传导异常。轻度心律失常可使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等抗心律失常药物控制，严重者需考虑射频消融手术。术后1年内应定期复查动态心电图。
2、肺动脉高压
大型房间隔缺损未及时治疗者，堵塞术后可能残留肺动脉高压。长期左向右分流导致肺血管重构，即使闭合缺损后肺动脉压力仍可能持续升高。这种情况需要长期服用波生坦片、安立生坦片等靶向药物，并定期进行心脏超声和右心导管检查评估。
3、心力衰竭
中老年患者实施房间隔缺损堵塞术后，可能出现心脏舒张功能减退引发心力衰竭。这与长期分流导致的心室重构有关，术后需使用盐酸贝那普利片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物改善心功能。建议限制钠盐摄入，每日监测体重变化。
4、封堵器相关并发症
介入封堵治疗可能出现封堵器移位、血栓形成或心包积液等器械相关并发症。术后需服用阿司匹林肠溶片3-6个月预防血栓，定期复查心脏超声观察封堵器位置。如出现胸痛、呼吸困难需立即就医排除心包填塞。
5、神经精神异常
少数患者术后可能出现偏头痛、焦虑抑郁等神经精神症状，可能与封堵器刺激心房神经末梢或脑微栓塞有关。症状明显时可考虑使用氟桂利嗪胶囊改善脑循环，配合心理疏导治疗。
房间隔缺损堵塞术后应保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动，每3-6个月复查心脏超声。出现心悸、气促、下肢水肿等症状需及时就诊。建议术后1年内避免潜水、高空作业等可能增加心脏负荷的活动，育龄女性妊娠前需进行专业心脏评估。长期随访中要特别注意监测肺动脉压力和心功能变化。
编辑：boheyiliao 来源：心胸外科
