肺气肿的结果主要包括慢性呼吸困难、肺功能持续下降以及可能引发肺源性心脏病等并发症。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的常见表现，主要由长期吸烟、空气污染或遗传因素导致肺泡结构破坏。
1、慢性呼吸困难
肺气肿患者早期可能仅在活动后出现气促，随着病情进展，静息状态下也会感到呼吸困难。肺泡壁破坏导致气体交换面积减少，氧气摄入不足。患者常需通过缩唇呼吸缓解症状，严重时需长期依赖家庭氧疗。呼吸困难可能伴随咳嗽、咳痰等症状，尤其在晨起或受凉后加重。
2、肺功能持续下降
肺气肿会导致肺弹性回缩力减弱，呼气时小气道过早塌陷，形成动态性气道阻塞。肺功能检查可见第一秒用力呼气容积下降，残气量增加。这种不可逆的肺功能损害可能逐年加重，最终导致日常活动严重受限。部分患者可能出现桶状胸等体征，胸廓前后径增大。
3、肺源性心脏病
长期缺氧可导致肺动脉高压，增加右心负荷，最终发展为肺源性心脏病。患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭表现。动脉血气分析常显示低氧血症伴或不伴高碳酸血症。这种情况需要综合治疗，包括控制感染、改善通气和使用利尿剂等。
4、自发性气胸
肺气肿患者肺泡壁薄弱易破裂，可能突发自发性气胸。表现为突发胸痛和呼吸困难加重，需紧急胸腔穿刺排气。胸部X线可见患侧肺组织压缩，肋膈角变钝。这种情况在肺大疱患者中更常见，可能反复发作。
5、呼吸衰竭
晚期肺气肿患者可能发生Ⅱ型呼吸衰竭，表现为严重低氧血症合并高碳酸血症。动脉血气显示氧分压低于60毫米汞柱，二氧化碳分压超过50毫米汞柱。这种情况需要机械通气支持，部分患者需考虑肺减容手术或肺移植。
肺气肿患者应严格戒烟并避免二手烟，保持居住环境空气流通。冬季注意保暖防止呼吸道感染，可接种肺炎疫苗和流感疫苗。适度进行呼吸康复训练如腹式呼吸，保持营养均衡但避免过度肥胖。定期复查肺功能，遵医嘱使用支气管扩张剂，出现症状加重及时就医。避免接触粉尘和刺激性气体，外出可佩戴防护口罩。
编辑：boheyiliao 来源：心胸外科
