临床上常见的心律失常症状主要有心悸、胸闷、头晕、乏力、晕厥等。心律失常可能与心脏传导系统异常、心肌缺血、电解质紊乱、药物因素、甲状腺功能亢进等原因有关。
1、心悸
心悸是心律失常最常见的症状，患者自觉心跳加快、加重或不规则。可能与情绪激动、剧烈运动、饮用含咖啡因饮料等生理性因素有关，也可能由房颤、室性早搏等病理性因素引起。房颤患者可能出现心悸伴随胸闷气短，室性早搏可能伴随心前区不适。生理性心悸无须特殊治疗，病理性心悸可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片等药物。
2、胸闷
胸闷多由快速型心律失常导致心脏泵血功能下降引起，常见于室上性心动过速、房颤等。患者可能描述为胸部压迫感或呼吸不畅，严重时可伴随出汗。可能与冠状动脉粥样硬化、心肌炎等疾病有关。轻度胸闷可通过休息缓解，持续性胸闷需就医，可能需使用盐酸地尔硫卓片、盐酸维拉帕米片等药物。
3、头晕
心律失常引起的头晕多与脑供血不足相关，常见于心动过缓或长间歇性心律失常。患者可能感到头重脚轻、站立不稳，严重时可能出现黑朦。可能与窦房结功能减退、房室传导阻滞有关，老年患者需警惕病态窦房结综合征。可遵医嘱使用硫酸阿托品注射液、盐酸异丙肾上腺素注射液等药物，严重者需安装心脏起搏器。
4、乏力
长期心律失常会导致全身组织灌注不足，表现为易疲劳、活动耐力下降。常见于持续性房颤、心力衰竭合并心律失常患者，可能与心脏输出量减少有关。患者可能伴随下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。需治疗原发疾病，可遵医嘱使用盐酸伊布利特注射液、盐酸索他洛尔片等抗心律失常药物。
5、晕厥
晕厥是严重心律失常的危急表现，多由室速、室颤等恶性心律失常导致脑血流中断引起。发作前可能有心前区疼痛、视物模糊等先兆，常见于长QT综合征、Brugada综合征等遗传性疾病。需立即就医抢救，可能需使用盐酸利多卡因注射液、盐酸胺碘酮注射液等药物，必要时进行电复律或植入式心律转复除颤器治疗。
心律失常患者应保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动。饮食上注意低盐低脂，限制咖啡因和酒精摄入。适当进行散步、太极拳等温和运动，避免剧烈运动。遵医嘱定期复查心电图，不可自行调整药物剂量。出现心悸持续时间超过5分钟、伴随胸痛或意识丧失等情况时需立即就医。合并高血压、糖尿病等慢性病患者需严格控制基础疾病。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
