肺结节手术是否属于大手术需结合结节性质及手术方式判断，多数情况下属于微创手术范畴。
肺结节手术通常采用胸腔镜微创技术完成，手术创伤较小且恢复较快。对于直径小于3厘米的良性结节，手术仅需在胸壁开1-3个微小切口，通过内窥镜器械完成病灶切除，术中出血量通常控制在50毫升以内，术后住院时间约为3-5天。这类手术对心肺功能影响有限，患者术后1-2周可恢复日常活动，2-4周可重返工作岗位。手术风险主要包括气胸、肺部感染等轻微并发症，严重并发症发生率较低。
当结节存在恶性特征或直径超过3厘米时，手术范围可能扩大至肺段或肺叶切除。这类手术仍优先采用胸腔镜技术，但手术时间延长至2-4小时，术中可能需要单肺通气，术后需留置胸腔引流管2-4天。虽然手术复杂程度提高，但通过术前三维重建定位和术中快速病理检测，仍能保持较高安全性。仅极少数中央型巨大结节或侵犯重要血管的病例，需中转开胸行全肺切除术，此时手术风险显著增加。
术后应保持切口清洁干燥，避免剧烈咳嗽和重体力劳动1个月。饮食需保证每日60-80克优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、鸡胸肉等易消化蛋白来源。术后2周开始进行深呼吸训练和上肢伸展运动，定期复查胸部CT观察肺复张情况。出现持续胸痛、发热或呼吸困难时应及时返院检查。
编辑：boheyiliao 来源：心胸外科
