晨起喉咙苦可能与夜间胃酸反流、口腔卫生不良、肝胆功能异常等因素有关。喉咙苦感通常由胃酸刺激、细菌滋生、胆汁淤积等原因引起，可通过调整睡姿、清洁口腔、就医检查等方式缓解。
1、胃酸反流
夜间平躺时胃酸易反流至咽喉，胃酸中的盐酸和胃蛋白酶会刺激黏膜产生苦味。这种情况常伴随烧心、反酸等症状，可能与饮食过饱、睡前进食有关。建议抬高床头15-20厘米，避免睡前3小时进食，必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。
2、口腔问题
夜间唾液分泌减少，口腔细菌繁殖加速，分解食物残渣产生的硫化物会导致口苦。牙周炎、龋齿等疾病会加重症状。晨起后应彻底清洁舌苔，使用含氯己定的漱口水，定期进行口腔检查。伴有牙龈出血时可短期使用西吡氯铵含漱液。
3、肝胆疾病
胆囊炎、胆结石等疾病导致胆汁排泄不畅，胆汁逆流至口腔会引起持续性苦味。这类情况多伴随右上腹隐痛、食欲不振，需通过腹部超声确诊。轻度胆汁淤积可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊，急性胆囊炎可能需要注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。
4、呼吸系统问题
慢性鼻炎、鼻窦炎患者夜间用口呼吸，导致口腔干燥和细菌滋生。鼻腔分泌物倒流至咽喉也会产生异味。建议使用生理盐水冲洗鼻腔，严重鼻塞时可短期应用糠酸莫米松鼻喷雾剂，合并感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片。
5、全身性疾病
糖尿病、尿毒症等代谢疾病会改变唾液成分，引发口苦。这类患者往往伴有多饮多尿、皮肤瘙痒等全身症状，需检测血糖、肾功能等指标。控制原发病是关键，如糖尿病患者可使用盐酸二甲双胍缓释片配合饮食管理。
长期晨起喉咙苦建议记录症状发生频率和伴随表现，避免吸烟、饮酒等刺激因素。保持卧室湿度在40%-60%，睡前用温盐水漱口。若调整生活方式2周无改善，或出现体重下降、持续腹痛等警示症状，需及时到消化内科或耳鼻喉科就诊，完善胃镜、喉镜等检查排除器质性疾病。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
