小孩晚上经常磨牙且时常咳嗽可能与遗传因素、环境刺激、胃肠功能紊乱、呼吸道感染、过敏性鼻炎等原因有关，可通过调整生活习惯、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，在医生指导下明确病因并进行针对性处理。
1、遗传因素
部分儿童磨牙症存在家族聚集倾向，可能与中枢神经系统多巴胺能神经递质调控异常有关。这类情况通常无须特殊治疗，家长可通过减少睡前兴奋活动、保持规律作息帮助改善。若伴随明显牙齿磨损，可遵医嘱使用磨牙垫等物理防护措施。
2、环境刺激
居住环境中的二手烟、粉尘或干燥空气可能同时刺激呼吸道引发咳嗽，并通过神经反射加重磨牙。建议家长保持卧室湿度在50-60%，定期清洁床上用品，避免使用刺激性气味物品。夜间咳嗽明显时可尝试抬高床头15度。
3、胃肠功能紊乱
胃食管反流或肠道寄生虫感染可能导致夜间迷走神经兴奋，引发磨牙和反射性咳嗽。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群，或阿苯达唑片驱虫治疗。日常应避免睡前进食，晚餐以易消化食物为主。
4、呼吸道感染
鼻后滴漏综合征或慢性扁桃体炎可能因炎性分泌物刺激引发夜间咳嗽，并发磨牙动作。需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染，或孟鲁司特钠咀嚼片减轻气道炎症。配合生理盐水鼻腔冲洗可缓解症状。
5、过敏性鼻炎
过敏原持续刺激会导致鼻黏膜肿胀，引发用口呼吸和磨牙，同时诱发咳嗽反射。确诊后可使用氯雷他定糖浆抗组胺，配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂局部抗炎。家长需定期除螨，避免接触毛绒玩具等过敏原。
日常生活中家长应记录孩子症状发作频率和诱因，保证每日饮水800-1000毫升，饮食注意补充富含维生素B族的瘦肉、蛋黄等食物。避免睡前两小时内进食，建立固定的放松性睡前程序。若症状持续两周无改善或伴随发热、体重下降等情况，需及时到儿科或耳鼻喉科就诊完善睡眠监测、过敏原检测等检查。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
