附件炎的检测方法主要有妇科检查、实验室检查、影像学检查、腹腔镜检查、病理学检查等。附件炎通常由病原体感染引起，可能伴随下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。
1、妇科检查
妇科检查是诊断附件炎的基础方法，医生通过双合诊或三合诊触诊子宫及附件区，评估是否存在压痛、包块或宫颈举痛。急性附件炎患者可能出现附件区明显压痛，慢性附件炎可能触及增粗的输卵管或卵巢粘连。检查时需观察阴道分泌物性状，脓性分泌物常提示感染。该检查无需特殊准备，但需避开月经期。
2、实验室检查
实验室检查包括血常规、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标检测，急性期可见白细胞和中性粒细胞升高。阴道分泌物镜检可发现大量白细胞，细菌性阴道病检测有助于鉴别混合感染。宫颈分泌物培养或核酸检测能明确淋球菌、衣原体等特定病原体。尿妊娠试验可排除异位妊娠，必要时需进行HIV、梅毒等性传播疾病筛查。
3、影像学检查
经阴道超声是首选影像学方法，可显示输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿。慢性附件炎可能观察到输卵管积水或卵巢周围粘连。CT或MRI适用于复杂病例，能清晰显示脓肿范围及邻近器官受累情况。超声多普勒可评估盆腔血流变化，输卵管造影适用于不孕患者评估输卵管通畅度，但急性期禁用。
4、腹腔镜检查
腹腔镜检查是诊断附件炎的金标准，可直接观察输卵管充血水肿、脓性渗出物或盆腔粘连程度，同时能进行脓肿引流或粘连松解等治疗。镜下可见输卵管表面充血、伞端闭锁或与卵巢形成炎性包块。适用于诊断不明确、治疗效果不佳或疑似盆腔脓肿的患者，但属于有创操作，需严格掌握适应证。
5、病理学检查
病理学检查通过腹腔镜或手术获取病变组织进行活检，可明确慢性炎症细胞浸润、纤维组织增生等病理改变，排除子宫内膜异位症或肿瘤性疾病。输卵管黏膜活检可见上皮细胞破坏、管腔狭窄等变化。该检查主要用于疑难病例的鉴别诊断，或手术治疗后的病理确认，常规病例通常不需要。
怀疑附件炎时应尽早就医，急性期需卧床休息，避免性生活。治疗期间保持会阴清洁，使用纯棉内裤并每日更换。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白和维生素C。遵医嘱完成全程抗生素治疗，慢性患者可配合局部热敷缓解疼痛。定期复查炎症指标和超声，出现持续发热或剧烈腹痛需及时返院评估。
编辑：boheyiliao 来源：妇科
