智齿牙龈肿时一般不建议立即拔牙，需先控制炎症再评估手术条件。牙龈肿胀多由智齿冠周炎引起，可能伴随局部化脓、张口受限等症状。
智齿冠周炎急性期牙龈组织充血水肿，此时拔牙可能加重感染扩散风险，并增加术后出血、疼痛等并发症概率。临床通常建议先使用生理盐水冲洗盲袋，配合氯己定含漱液抑菌，必要时口服甲硝唑片或头孢克洛胶囊控制感染。待肿胀消退后通过口腔全景片评估智齿位置与邻牙关系，再决定是否拔除。
若智齿反复引发炎症或导致邻牙龋坏，即使存在轻度肿胀也可在严格消毒下拔除。这种情况需由口腔外科医生评估是否存在脓肿形成，必要时需先行切开引流。糖尿病患者或免疫功能低下者需更谨慎处理，可能需要术前预防性使用抗生素。
日常应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁肿痛区域，避免进食辛辣刺激食物。出现持续发热或肿胀加重时需及时就医，不建议自行服用止痛药掩盖症状。拔牙后24小时内避免漱口或吮吸创口，48小时内进食温凉流质食物有助于伤口愈合。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
