脊柱侧弯可能由遗传因素、不良姿势、神经肌肉疾病、骨骼发育异常或外伤等原因引起，通常表现为双肩不等高、背部不对称隆起、骨盆倾斜等症状。脊柱侧弯可通过物理治疗、支具矫正、运动康复、药物治疗或手术等方式干预。
1、遗传因素
部分脊柱侧弯患者存在家族遗传倾向，可能与特定基因突变有关。这类患者常在青春期快速发育时出现侧弯进展，通常伴随胸廓旋转畸形。建议有家族史者定期进行脊柱筛查，早期可通过施罗德脊柱矫正操等运动干预。
2、不良姿势
长期伏案学习或单侧负重等习惯性姿势错误，可能导致功能性脊柱侧弯。这类侧弯度数较轻时，可通过麦肯基疗法姿势训练、核心肌群锻炼改善。家长需帮助儿童保持正确坐姿，避免单肩背包等行为。
3、神经肌肉疾病
脑性瘫痪、肌营养不良等疾病引起的肌力失衡可导致结构性侧弯。这类患者常合并呼吸困难或步态异常，需使用波士顿支具配合康复训练，严重时需行椎弓根螺钉内固定术。
4、骨骼发育异常
半椎体畸形、马凡综合征等先天骨骼病变可直接引发脊柱侧弯。这类患者侧弯角度进展快，可能伴随脊髓压迫症状，需使用矫形支具或进行脊柱融合手术，术后需长期穿戴硬质护具。
5、外伤因素
椎体骨折、放射治疗后的脊柱生长抑制等外伤可能引发继发性侧弯。这类患者需先处理原发损伤，轻度侧弯可采用三维矫形体操，重度需行截骨矫形术，术后需避免剧烈运动。
建议保持规律的核心肌群锻炼如游泳、普拉提，避免长时间维持单一姿势。青少年应使用双肩背包，课间进行伸展运动。定期进行脊柱体检，发现侧弯及时到骨科或康复科就诊，根据侧弯类型和程度选择个体化治疗方案。日常可补充维生素D和钙质，使用符合人体工学的座椅和床垫。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
