做完宫腔粘连手术后没来月经可通过激素治疗、中药调理、物理治疗、心理疏导、复查宫腔镜等方式干预。术后月经延迟可能与子宫内膜修复不足、内分泌紊乱、再次粘连、精神压力、术后感染等因素有关。
1、激素治疗
术后子宫内膜薄或激素水平异常时，医生可能建议使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。这类药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。用药期间可能出现乳房胀痛等反应，需定期复查超声评估内膜恢复情况。
2、中药调理
中医认为术后月经不调多属气血亏虚，可选用乌鸡白凤丸、定坤丹、益母草颗粒等中成药。需辨证使用活血化瘀或补益类方剂，配合艾灸关元穴等辅助疗法。服药期间忌食生冷，连续观察2-3个月经周期。
3、物理治疗
低频电刺激等物理疗法能促进盆腔血液循环，帮助内膜生长。建议术后1个月开始，每周2-3次，配合腹部热敷。治疗时可能出现轻微腹部酸胀感，通常可自行缓解。
4、心理疏导
焦虑情绪会通过下丘脑-垂体轴影响月经，可通过正念训练、音乐疗法缓解压力。家属应避免过度追问月经情况，患者可记录情绪变化并与医生沟通。持续失眠需考虑心理咨询干预。
5、复查宫腔镜
术后3个月未恢复月经需复查宫腔镜，明确是否发生再粘连。检查发现膜性粘连可在门诊行分离术，严重纤维性粘连可能需要二次手术。术后需立即放置球囊支架或节育器预防复发。
术后1-3个月月经延迟较常见，建议保持每日8小时睡眠，适量食用黑豆、红枣等食材。避免剧烈运动或重体力劳动，术后2周起可进行凯格尔训练。如出现发热、腹痛加剧或阴道异常出血，应立即返院检查。定期随访监测子宫内膜厚度变化，术后6个月未恢复需全面评估卵巢功能。
编辑：boheyiliao 来源：普外科
