孕妇空腹血糖正常值为3.1-5.1mmol/L,餐后1小时血糖不超过10.0mmol/L,餐后2小时血糖不超过8.5mmol/L。妊娠期血糖监测需结合糖耐量试验综合评估。
妊娠期血糖管理需重点关注空腹及餐后血糖波动。空腹血糖反映基础胰岛素分泌功能,妊娠期胎盘分泌的激素如胎盘生乳素会拮抗胰岛素作用,导致空腹血糖较非孕期略有下降。餐后血糖反映胰岛β细胞代偿能力,妊娠中晚期胰岛素抵抗增强,餐后血糖易升高。糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的金标准,需在孕24-28周进行,空腹口服75g葡萄糖后检测1小时、2小时血糖值。血糖仪检测指尖血可能存在误差,静脉血浆血糖检测结果更准确。血糖控制目标需个体化调整,合并妊娠期高血压、胎儿生长受限等情况时控制标准可能更严格。
建议孕妇定期监测血糖并记录饮食运动情况,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮,分餐制每日5-6餐避免血糖大幅波动。适当进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动有助于改善胰岛素敏感性。出现多饮多尿、反复外阴瘙痒等异常症状应及时就医。妊娠期糖尿病孕妇产后6-12周需复查糖耐量试验,后续每3年筛查糖尿病。
编辑:boheyiliao 来源:产科