心律失常的发病可能与遗传因素、心脏疾病、电解质紊乱、药物影响及不良生活习惯等因素有关。心律失常是指心脏电传导系统异常导致的心跳不规则，可能表现为心悸、胸闷、头晕等症状，严重时可引发晕厥或猝死。
1、遗传因素
部分心律失常与遗传基因突变有关，如长QT综合征、布鲁加达综合征等。这类患者常有家族史，可能表现为反复发作的心悸或晕厥。建议有家族史的人群定期进行心电图检查，必要时通过基因检测明确诊断。治疗需在医生指导下使用抗心律失常药物，如盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等。
2、心脏疾病
冠心病、心肌炎、心力衰竭等心脏疾病可破坏心肌结构，干扰电信号传导。患者可能合并胸痛、气短等症状。需针对原发病治疗，如冠心病患者可使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片等药物，严重者需行冠状动脉介入手术。
3、电解质紊乱
血钾、血镁水平异常会直接影响心肌细胞电活动。低钾血症可能导致室性早搏，高钾血症可引发传导阻滞。常见于腹泻、利尿剂使用或肾功能不全患者。轻度紊乱可通过口服氯化钾缓释片纠正，严重者需静脉补液治疗。
4、药物影响
某些抗生素、抗抑郁药及支气管扩张剂可能延长QT间期，诱发尖端扭转型室速。服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿米替林片等药物期间应监测心电图。出现心慌等不适时需及时停药并就医。
5、生活习惯
长期熬夜、过量饮酒或浓咖啡摄入会刺激交感神经兴奋。这类患者通常无器质性病变，改善作息后症状多可缓解。建议每日咖啡因摄入不超过400毫克，避免睡前3小时饮用含咖啡因饮品。
预防心律失常需保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳。饮食注意补充富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜，限制高盐高脂食物。合并高血压或糖尿病者需严格控制血压血糖。若出现持续心悸伴黑朦、意识丧失等危险症状，须立即就医进行动态心电图或电生理检查。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
