大便发黑通常是不正常的，可能与消化道出血或饮食因素有关。
食用动物血制品、铁剂或铋剂类药物后可能出现黑便，属于生理性改变，停止摄入后颜色可恢复正常。部分深色食物如桑葚、黑芝麻也可能导致粪便暂时性变黑，一般不伴随其他不适症状。这类情况无须特殊处理，调整饮食后观察即可。
病理性黑便多与上消化道出血相关，血液经胃酸作用形成硫化铁致使粪便呈柏油样。常见病因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等，可能伴随呕血、腹痛、头晕等症状。少数情况下，结肠高位出血或鼻咽部出血吞咽后也可表现为黑便。长期服用非甾体抗炎药、存在肝硬化病史等人群更易出现此类情况，需通过胃镜或粪便隐血试验明确诊断。
发现异常黑便应记录排便频率与伴随症状，避免自行服用止血药物。建议及时消化内科就诊，完善血常规、胃镜等检查。日常注意观察粪便颜色变化，限制辛辣刺激性食物，保持规律作息有助于胃肠功能恢复。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
