十二指肠球部溃疡活动期是指溃疡处于急性发展阶段，伴随黏膜充血水肿、组织糜烂及出血风险升高的病理状态。十二指肠球部溃疡活动期可能与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常、长期使用非甾体抗炎药等因素有关，通常表现为上腹疼痛、反酸嗳气、黑便等症状。建议及时就医，通过胃镜检查明确病情，并在医生指导下规范治疗。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是十二指肠球部溃疡活动期的主要诱因，该细菌会破坏黏膜屏障并刺激胃酸分泌。患者可能出现餐后腹痛加重、恶心呕吐等症状。确诊需通过碳13或碳14呼气试验，治疗需采用四联疗法，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊。根除细菌后需复查确认疗效。
2、胃酸分泌异常
胃酸过度分泌会腐蚀十二指肠黏膜导致溃疡活动，常见于长期精神紧张或饮食不规律人群。典型症状为夜间空腹痛、进食后缓解。治疗需抑制胃酸，可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片或法莫替丁片，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。日常需避免辛辣刺激食物，规律进餐。
3、药物因素
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱黏膜防御功能。此类患者溃疡活动期可能伴随呕血、贫血等表现。需在医生评估后调整用药方案，必要时换用塞来昔布胶囊等对胃肠刺激较小的药物，并加用米索前列醇片保护黏膜。
4、应激性溃疡
严重创伤、大手术或重大疾病可能导致应激性溃疡活动，与机体应激反应引起黏膜缺血有关。表现为突发呕血、血压下降等危急症状。需紧急内镜下止血，静脉使用注射用奥美拉唑钠，同时治疗原发病。高危人群可预防性使用质子泵抑制剂。
5、其他系统疾病
克罗恩病、胃泌素瘤等疾病可能继发十二指肠溃疡活动。克罗恩病常伴腹泻、体重下降，胃泌素瘤会导致顽固性多发性溃疡。需通过CT、激素检测等明确诊断，治疗原发病的同时使用注射用生长抑素等药物控制溃疡进展。
十二指肠球部溃疡活动期患者应严格禁烟酒，避免咖啡、浓茶等刺激性饮品。饮食选择易消化的米粥、面条等，少量多餐减轻胃肠负担。恢复期可适当补充乳铁蛋白粉促进黏膜修复，但需监测有无乳糖不耐受。定期复查胃镜评估愈合情况，若出现呕血、剧烈腹痛需立即急诊处理。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌，必要时可进行心理咨询干预。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
