产后三年不来月经可能属于正常现象，也可能与病理因素有关。哺乳期女性因泌乳素抑制排卵可能出现闭经，但非哺乳期长期闭经需警惕多囊卵巢综合征、垂体功能异常等疾病。
哺乳期闭经是常见生理现象。母乳喂养时，婴儿吸吮刺激会促进母体分泌泌乳素，该激素可抑制下丘脑促性腺激素释放，导致卵巢功能暂时受抑制。多数哺乳期女性在产后4-6个月恢复月经，但持续哺乳可能延长闭经时间，部分可延续至断奶后1-2个月。这种生理性闭经通常伴随乳汁分泌充足、无头痛或视力改变等表现，断奶后月经可自然恢复。
非哺乳期持续闭经需考虑病理性因素。多囊卵巢综合征可能导致长期无排卵性闭经，常伴痤疮、多毛或肥胖等症状。产后大出血引起的席汉综合征会造成垂体功能减退，表现为闭经合并乏力、怕冷等甲状腺功能低下症状。高泌乳素血症也可能导致异常闭经，可能与垂体微腺瘤有关。此外，宫腔粘连、卵巢早衰等疾病也会引发继发性闭经，需通过妇科检查、激素六项和影像学检查确诊。
建议观察是否伴随异常体征，如溢乳、头痛、体重骤变等，并及时进行妇科超声和性激素检测。日常保持规律作息，避免过度节食减肥，哺乳期女性可适量增加坚果、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。若排除哺乳因素后仍持续闭经超过1年，或伴随其他不适症状，应尽早就医明确病因。
编辑：boheyiliao 来源：产科
