脑梗后遗症主要包括运动功能障碍、感觉异常、语言障碍、认知功能下降和吞咽困难等。脑梗通常由脑部血液供应中断导致脑组织缺血缺氧性坏死引起，可能遗留不同程度的功能损害。
1、运动功能障碍
脑梗后常见单侧肢体偏瘫或肌力下降，表现为行走拖步、手部精细动作困难。可能与运动皮层或锥体束受损有关，通常伴随肌肉痉挛、关节挛缩。康复治疗包括低频脉冲电刺激、运动想象疗法，药物可选甲钴胺片、巴氯芬片、替扎尼定片等缓解症状。
2、感觉异常
部分患者出现患侧肢体麻木、刺痛或温度觉减退，与丘脑或感觉传导通路损伤相关。可能合并感觉性共济失调，影响平衡能力。可通过经皮电神经刺激、感觉再训练改善，药物如维生素B1片、腺苷钴胺片、普瑞巴林胶囊有助于神经修复。
3、语言障碍
优势半球梗死易导致运动性失语或感觉性失语，表现为言语含糊、词不达意或理解困难。可能与布罗卡区、韦尼克区受损相关。需进行言语康复训练，药物如胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊、尼莫地平片可能辅助改善脑代谢。
4、认知功能下降
额叶或海马区梗死可能引发记忆力减退、执行功能障碍等血管性认知损害，严重时可进展为血管性痴呆。常伴随情绪波动、性格改变。认知训练结合多奈哌齐片、盐酸美金刚片、尼麦角林片等药物可延缓进展。
5、吞咽困难
延髓或皮质延髓束损伤会导致吞咽反射减弱，表现为饮水呛咳、进食缓慢。易引发吸入性肺炎，需进行吞咽造影评估。康复手段包括冷刺激训练、球囊扩张术，药物如盐酸氨溴索口服溶液、多潘立酮片可减少并发症。
脑梗后遗症患者需坚持三级康复体系，急性期后尽早介入运动疗法与作业疗法。家属应协助进行日常生活能力训练，定期评估跌倒风险。饮食推荐高蛋白、高纤维的软食，避免呛咳。控制高血压、糖尿病等基础病，每3-6个月复查头颅影像学。出现发热、意识改变等感染征兆需及时就医。
编辑：boheyiliao 来源：神经内科
