来月经和怀孕的症状可通过月经周期变化、早孕反应、基础体温、乳房变化及尿妊娠试验等方式区分。月经前症状多为乳房胀痛、下腹坠胀，怀孕早期可能出现恶心呕吐、疲劳嗜睡等表现。
1、月经周期变化
月经来潮前可能出现周期规律的乳房胀痛或下腹不适，通常持续1-2天随经血排出缓解。怀孕后月经会停止，若平时月经规律者停经超过10天需考虑妊娠可能。部分女性在胚胎着床时会出现少量粉红色分泌物，但持续时间短于正常月经。
2、早孕反应差异
经前综合征多表现为情绪波动或食欲增加，而早孕反应常在停经6周后出现，包括晨起恶心、厌油腻、味觉改变等。约半数孕妇会出现呕吐症状，严重者可发展为妊娠剧吐，这与经前消化不良有本质区别。
3、基础体温监测
月经前基础体温会随黄体萎缩而回落，怀孕后因孕激素持续分泌，基础体温可维持高温相超过18天。需使用精准体温计在晨起静息状态下测量，连续记录3个月经周期以上才有参考价值。
4、乳房变化特点
经前乳房胀痛多呈周期性且随月经来潮减轻，触诊有结节感。妊娠期乳房胀痛更持久，乳晕颜色加深并出现蒙氏结节，孕8周后可能分泌初乳，这些变化不会随月经周期消退。
5、检测手段确认
尿妊娠试纸检测人绒毛膜促性腺激素是最便捷的初筛方法，同房后14天即可检出。抽血查β-HCG准确率更高，超声检查在孕5周可见妊娠囊。月经推迟伴阳性检测需警惕宫外孕等异常妊娠。
建议记录月经周期及症状变化，选用灵敏度高的验孕产品。避免剧烈运动或服用活血类中药，保持会阴清洁。若出现严重腹痛或阴道大出血应立即就医，妊娠确诊后需规范补充叶酸并建立孕产档案。日常注意补充优质蛋白和铁元素，保证充足睡眠有助于缓解早期妊娠不适。
编辑：boheyiliao 来源：妇科
