非酒精性脂肪肝病的饮食需以低脂、低糖、高膳食纤维为原则，可适量食用燕麦、深海鱼、西蓝花、绿茶、坚果等食物，避免高脂高糖饮食。非酒精性脂肪肝病与胰岛素抵抗、氧化应激等因素相关，患者应通过调整饮食结构控制病情进展。
一、食物
1、燕麦
燕麦富含β-葡聚糖，有助于降低血清胆固醇水平，改善肝脏脂肪沉积。其低升糖指数特性可稳定血糖，减少肝脏合成甘油三酯。建议选择未添加糖分的原味燕麦片，每周食用3-4次。
2、深海鱼
三文鱼、沙丁鱼等深海鱼含丰富ω-3脂肪酸，能减轻肝脏炎症反应，抑制脂肪变性。每周摄入200-300克可改善肝脏酶学指标，烹调时宜采用清蒸或烤制方式。
3、西蓝花
西蓝花中的萝卜硫素可激活肝脏解毒酶系统，促进脂质代谢。其高膳食纤维含量还能延缓脂肪吸收，建议每周摄入400-500克，焯水后凉拌或快炒保留营养。
4、绿茶
绿茶多酚具有抗氧化作用，能减少肝脏氧化损伤，抑制脂肪堆积。每日饮用2-3杯无糖绿茶为宜，避免空腹饮用以免刺激胃肠。
5、坚果
杏仁、核桃等坚果含单不饱和脂肪酸和维生素E，有助于改善肝脏胰岛素敏感性。每日摄入20-30克即可，需选择原味未加工产品，避免盐焗或糖渍品种。
二、药物
1、水飞蓟宾胶囊
适用于伴有肝酶升高的非酒精性脂肪肝病患者，其活性成分水飞蓟素可稳定肝细胞膜，促进肝细胞修复。需在医生指导下使用，常见剂型为70毫克/粒。
2、双环醇片
通过调节脂质代谢改善肝脏脂肪变性，适用于合并高脂血症的患者。该药可能引起胃肠道反应，服药期间需监测肝功能。
3、多烯磷脂酰胆碱胶囊
可修复受损肝细胞膜，改善肝脏脂肪代谢功能。通常与生活方式干预联合使用，需避免与抗凝药物同服。
4、二甲双胍肠溶片
针对合并胰岛素抵抗的患者，能提高胰岛素敏感性，减少肝脏脂肪合成。用药期间需注意监测血糖和肾功能。
5、维生素E软胶囊
作为抗氧化剂辅助治疗，适用于肝脏活检证实存在明显氧化应激的患者。长期大剂量使用可能增加出血风险。
非酒精性脂肪肝病患者除饮食调整外，需每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测肝功能、血糖和血脂指标，避免饮酒和使用肝毒性药物。合并肥胖者应制定渐进式减重计划，建议每3-6个月复查肝脏超声评估病情变化。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
