继发性肥胖的保健需针对原发疾病进行干预，同时结合饮食调整、运动管理和心理支持。继发性肥胖主要由内分泌疾病、药物副作用或遗传代谢异常等因素引起，常见伴随症状包括体重异常增加、代谢紊乱和活动耐力下降。
1、病因治疗
明确并控制原发疾病是核心措施。库欣综合征需通过手术或药物降低皮质醇水平，甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠片，多囊卵巢综合征可遵医嘱使用二甲双胍片调节胰岛素抵抗。针对药物性肥胖，应在医生指导下调整降压药或抗抑郁药种类。
2、营养干预
采用低升糖指数饮食，每日主食中粗粮占比不低于三分之一，增加西蓝花、鸡胸肉等优质蛋白摄入。避免含糖饮料及精加工食品，合并糖尿病者需严格限制单糖摄入。建议注册营养师制定个性化食谱，定期监测体成分变化。
3、运动处方
从低强度有氧运动开始，如每天30分钟快走或游泳，逐步增加抗阻训练频次。严重关节损伤者可选择水中运动或坐姿自行车，运动前后进行动态拉伸。运动强度以心率维持在最大心率的60%左右为宜，每周累计不少于150分钟。
4、代谢监测
定期检测空腹血糖、糖化血红蛋白和血脂四项，内分泌疾病患者每3个月复查激素水平。家用体脂秤监测基础代谢率变化，出现异常体重波动时及时就医。睡眠呼吸暂停患者需进行夜间血氧监测。
5、心理疏导
认知行为疗法可改善因体型焦虑导致的暴食行为，建立阶段性减重目标。加入病友互助小组减轻社交回避，必要时配合盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药物。家长需帮助青少年患者建立正确体像认知，避免过度节食。
继发性肥胖的日常管理需长期坚持，建议记录饮食运动日记，使用小餐盘控制单次进食量。烹饪方式以蒸煮为主，避免红烧煎炸。保持23点前入睡有助于瘦素分泌，久坐期间每小时起身活动3分钟。合并高血压者需每日监测晨起血压，所有干预措施均应在专科医生指导下进行。
编辑：boheyiliao 来源：内分泌科
