左眼有小黑点飘动可能是玻璃体混浊的表现，通常由玻璃体液化、玻璃体后脱离、视网膜病变、眼内炎症或眼外伤等原因引起，可通过眼底检查、药物治疗或手术等方式干预。
1、玻璃体液化
年龄增长可能导致玻璃体凝胶状态改变，出现液化现象。液化的玻璃体纤维聚集形成小黑点，随眼球转动飘动。多数情况下无须特殊治疗，但需定期复查眼底。若伴随闪光感应警惕视网膜脱离风险。
2、玻璃体后脱离
玻璃体与视网膜分离时可能产生环形或线状混浊物。患者会突然出现多个黑点或蜘蛛网状阴影，可能伴随闪光感。可通过光学相干断层扫描确诊，严重者需玻璃体切割术。
3、视网膜病变
糖尿病视网膜病变或高血压视网膜病变可能引起出血渗入玻璃体。小黑点常呈烟雾状突然增多，可能伴随视力下降。需使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，或注射雷珠单抗注射液抑制新生血管。
4、眼内炎症
葡萄膜炎等炎症会导致炎性细胞进入玻璃体。黑点可能伴有眼红、畏光症状，需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎，配合普拉洛芬滴眼液缓解症状。炎症控制后混浊可能逐渐吸收。
5、眼外伤
眼球挫伤可能导致玻璃体积血，初期表现为红色絮状物，后期转为深色颗粒。轻微出血可口服云南白药胶囊促进吸收，严重出血需行玻璃体切除术清除积血。
建议避免剧烈摇头或突然体位改变，减少长时间近距离用眼。适当补充含叶黄素的深色蔬菜水果，如菠菜、蓝莓等。若黑点数量突然增加、伴有闪光感或视野缺损，须立即就诊排查视网膜裂孔等急症。定期进行散瞳眼底检查可监测玻璃体与视网膜状态。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
