纤维瘤型牙龈瘤是一种发生在牙龈部位的良性肿瘤，主要由纤维结缔组织增生形成，属于牙龈瘤的常见病理类型之一。该病可能与局部慢性刺激、内分泌变化、遗传因素等有关，通常表现为牙龈无痛性肿块、质地坚韧、表面光滑等症状。建议及时就医明确诊断，必要时通过手术切除治疗。
1、发病机制
纤维瘤型牙龈瘤的发病与局部长期机械刺激密切相关，如不良修复体、牙结石或龋齿边缘持续摩擦牙龈。部分病例与妊娠期雌激素水平升高有关，少数患者存在家族遗传倾向。病理检查可见肿瘤由密集的纤维细胞和胶原纤维构成，表面覆盖正常牙龈上皮。
2、临床表现
典型表现为牙龈边缘或牙间隙出现圆形或分叶状肿物，直径多在1-3厘米，颜色与正常牙龈相近或略苍白。肿物质地硬韧，基底较宽，生长缓慢，通常无自发痛，但可能因食物摩擦导致表面溃疡。部分患者伴随牙齿移位或咬合不适。
3、诊断方法
需结合口腔检查、影像学及病理活检确诊。口腔视诊可见界限清楚的牙龈肿物，X线片可能显示邻近牙槽骨浅表吸收。最终诊断依赖术后病理检查，需与化脓性肉芽肿、外周性巨细胞肉芽肿等疾病鉴别。术前可进行血常规和凝血功能检查评估手术风险。
4、治疗措施
手术切除是主要治疗方式，需完整切除肿瘤及周围部分正常组织，必要时同步去除受累的骨膜或浅层骨组织。对于妊娠期患者，若非急症可暂观察，分娩后部分病变可能自行消退。术后可选用复方氯己定含漱液预防感染，疼痛明显者可短期使用布洛芬缓释胶囊。
5、术后护理
术后24小时内避免漱口或吮吸伤口，进食温凉流质饮食。使用软毛牙刷清洁非手术区牙齿，术后1周复诊拆线。长期需保持口腔卫生，定期洁治去除牙结石，修正不良修复体。复发患者需再次手术并送病理检查排除恶变可能。
纤维瘤型牙龈瘤患者术后应避免进食辛辣刺激性食物，戒烟限酒以减少局部刺激。日常建议使用含氟牙膏配合牙线清洁牙齿，每半年进行一次专业口腔检查。对于妊娠期患者，分娩后需复查牙龈状况，若肿物未消退应及时处理。术后恢复期可适量补充维生素C片促进伤口愈合，但需在医生指导下使用药物。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
