心律失常的突发因素主要有情绪波动、剧烈运动、药物副作用、电解质紊乱、急性心肌缺血等。心律失常是指心脏电传导系统异常导致的心跳不规则，可能表现为心悸、胸闷、头晕等症状。
1、情绪波动
强烈的情绪变化如愤怒、焦虑或恐惧会刺激交感神经兴奋，导致心率加快或心律不齐。这种情况多为暂时性，平静后可自行缓解。若频繁发作需排查是否存在潜在心脏疾病，必要时可遵医嘱使用稳心颗粒、参松养心胶囊等中成药调节。
2、剧烈运动
超负荷运动时心肌耗氧量骤增，可能诱发窦性心动过速或室性早搏。运动员常见运动相关性心律失常，通常休息后恢复。但伴随胸痛、黑朦等症状时需警惕心肌炎，建议完善心电图检查，急性期可使用盐酸普罗帕酮片控制心室率。
3、药物副作用
部分支气管扩张剂、抗抑郁药、甲状腺激素等药物可能干扰心肌电活动。使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物时也需监测心电图变化。出现新发心悸应联系医生调整用药方案。
4、电解质紊乱
严重低钾血症可使心肌细胞膜电位不稳定，引发室性心动过速甚至室颤。腹泻、利尿剂过量是常见诱因。需静脉补充氯化钾注射液，同时监测血镁水平。长期服用洋地黄类药物者更需警惕电解质失衡。
5、急性心肌缺血
冠状动脉痉挛或血栓形成导致的心肌缺血会破坏电传导，表现为室性早搏、房颤等。典型心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油片，但持续胸痛伴心律失常需紧急就医排除心肌梗死。
日常应避免过度劳累和情绪激动，限制咖啡因摄入。中老年人群建议定期进行24小时动态心电图筛查。突发严重心悸伴意识模糊时，应立即采取平卧位并呼叫急救。存在基础心脏病者需严格遵医嘱服用抗凝药物如华法林钠片，预防血栓栓塞并发症。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
