没有来月经也没有怀孕可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、精神压力过大、过度节食等因素有关。建议及时就医，完善相关检查，明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。
1、内分泌失调
长期熬夜、情绪波动大等因素可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，影响雌激素和孕激素分泌，出现月经推迟或闭经。可表现为周期紊乱、经量异常，可能伴随痤疮或脱发。治疗需调整作息，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节激素水平。
2、多囊卵巢综合征
该病与胰岛素抵抗、雄激素过高有关，典型症状包括月经稀发、多毛、痤疮，超声可见卵巢多囊样改变。患者可能出现排卵障碍性不孕。治疗需控制体重，遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，二甲双胍片改善胰岛素抵抗。
3、卵巢早衰
40岁前出现卵巢功能衰竭会导致雌激素水平骤降，表现为继发性闭经、潮热盗汗等更年期症状。可能与自身免疫疾病或染色体异常有关。需通过性激素六项和AMH检测确诊，治疗常用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片进行激素替代。
4、精神压力过大
长期焦虑、抑郁等应激状态会抑制促性腺激素释放激素分泌，导致暂时性闭经。可能伴随失眠、心悸等症状。通过心理疏导、放松训练多可恢复，严重者可短期使用地屈孕酮片诱导月经来潮。
5、过度节食
体重快速下降至标准体重85%以下时，体脂率过低会影响瘦素分泌，导致下丘脑功能受抑制。常见于神经性厌食患者，表现为闭经、畏寒、便秘。需逐步增加营养摄入，必要时配合心理咨询，体重恢复后月经多可自然复潮。
日常生活中应保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，BMI建议维持在18.5-23.9之间。每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走、游泳等。饮食注意均衡摄入优质蛋白和必需脂肪酸，适当增加豆制品、深海鱼类摄入。若闭经超过3个月或伴随头痛、视力变化等症状，需立即就医排查垂体瘤等器质性疾病。
编辑：boheyiliao 来源：产科
