胳膊扭伤了筋可通过制动休息、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。胳膊扭伤通常由外力牵拉、姿势不当、肌肉疲劳、关节退变、韧带损伤等原因引起。
1、制动休息
急性期需立即停止活动，用三角巾或绷带悬吊患肢，避免二次损伤。建议保持肘关节屈曲90度固定1-3天，期间可轻微活动手指促进血液循环。若伴随肿胀淤青，需延长制动时间至5-7天。
2、冷敷热敷
扭伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟，减轻肿胀疼痛。48小时后改用热毛巾或暖水袋热敷，温度不超过40度，每次20分钟，每日3次。注意皮肤敏感者需隔毛巾操作，避免冻伤或烫伤。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药。若存在肌肉痉挛，可配合盐酸乙哌立松片缓解症状。用药期间禁止饮酒，胃肠不适者需饭后服用。
4、物理治疗
恢复期可采用超声波治疗促进组织修复，每周3次，每次10分钟。或通过低频电刺激改善局部血液循环，配合红外线照射减轻粘连。需在康复师指导下进行，避免过度刺激患处。
5、手术治疗
若核磁共振显示韧带完全断裂或关节不稳，需行韧带修补术或关节囊紧缩术。术后需石膏固定4-6周，逐步进行屈伸训练。开放性手术恢复期约3个月，关节镜手术恢复期较短。
恢复期间应避免提重物及剧烈运动，可适量补充蛋白质和维生素C促进软组织修复。睡眠时用枕头垫高患肢，日常活动佩戴护肘减轻负荷。若2周后仍有关节卡压感或异常响声，需及时复查排除隐匿性骨折。康复训练应从被动活动逐步过渡到抗阻练习，配合中医推拿改善关节活动度。
编辑：boheyiliao 来源：普外科
