暴牙通常由遗传因素、不良口腔习惯、牙齿发育异常、颌骨发育不协调或乳牙滞留等原因引起，可通过正畸治疗、手术矫正等方式改善。暴牙在医学上称为上颌前突或牙列不齐，表现为上前牙明显外突，可能影响美观和咀嚼功能。
1、遗传因素
父母存在上颌前突或颌骨发育异常时，子女出现暴牙的概率较高。这类情况多伴随家族性颌面骨骼特征，如上下颌骨长度比例失调。治疗需通过正畸评估制定方案，青少年期可选用固定矫治器，成年后可能需要正颌手术联合矫正。
2、不良口腔习惯
长期吮指、咬笔或口呼吸等行为会导致上前牙受力前倾。儿童期持续用舌头顶压前牙也可能造成牙槽骨改建异常。早期发现可通过肌功能训练器干预，如MRC矫治器帮助建立正确舌位和呼吸模式。
3、牙齿发育异常
多生牙或恒牙萌出空间不足可能导致牙列拥挤，迫使前牙外突。临床常见于上颌侧切牙过小或缺失时，尖牙移位挤压中切牙。需通过全景片诊断，采用扩弓器或序列拔牙创造空间，配合传统托槽矫正排齐牙齿。
4、颌骨发育不协调
上颌骨过度发育或下颌骨发育不足会造成前牙覆盖增大。可能伴随开唇露齿、颏部后缩等症状。骨性暴牙需在生长发育高峰期前进行颌面矫形，如头帽-颈兜装置抑制上颌生长，严重者成年后需正颌手术调整颌骨位置。
5、乳牙滞留
乳牙未按时脱落会导致恒牙错位萌出，常见上颌乳尖牙滞留使恒尖牙唇向移位。需及时拔除滞留乳牙，利用间隙保持器引导恒牙归位。若已形成牙弓长度不足，可能需要邻面去釉或拔除前磨牙获得矫正空间。
日常需避免过硬食物防止前牙受力加重，定期口腔检查可早期发现发育异常。儿童出现口呼吸或异常吞咽习惯时，家长应及时带其就诊评估。正畸治疗期间需严格保持口腔卫生，按医嘱佩戴矫治装置，矫正后长期使用保持器防止复发。成年患者若伴有颞下颌关节不适，可结合咬合板治疗改善功能。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
