肾结石患者需严格控制高糖饮食。高糖摄入可能通过增加尿钙排泄、升高尿酸水平、诱发胰岛素抵抗、促进草酸盐形成、导致肥胖等途径加重结石风险。
1、尿钙排泄增加：
高糖饮食会抑制肾小管对钙的重吸收，使尿钙浓度升高。钙与草酸盐结合易形成草酸钙结石，这是最常见的肾结石类型。建议选择低糖食物，每日添加糖摄入不超过25克。
2、尿酸水平升高：
果糖代谢会促进嘌呤分解，导致血尿酸增高。尿酸浓度过高可能形成尿酸结石或成为草酸钙结石的核心。尤其需避免含糖饮料，其果糖含量通常超过30%。
3、胰岛素抵抗：
长期高糖饮食可降低胰岛素敏感性，引发继发性甲状旁腺功能亢进。这会促进骨骼钙释放，进一步增加尿钙含量。已有研究显示糖尿病患者肾结石发生率比常人高30%。
4、草酸盐生成：
糖代谢过程中产生的乙醛酸可转化为草酸盐。肠道吸收的草酸盐与钙结合后，溶解度显著下降。建议同时限制菠菜、坚果等高草酸食物。
5、肥胖风险：
过量糖分转化为脂肪堆积，肥胖者尿液中钙、草酸、尿酸排泄量普遍偏高。体重指数每增加1kg/m²，结石风险上升5%。控制每日总热量摄入有助于预防结石复发。
肾结石患者应建立低糖饮食习惯，优先选择升糖指数低于55的食物如燕麦、杂粮等。每日饮水2000-3000毫升可稀释尿液，柑橘类水果富含枸橼酸能抑制结晶形成。定期进行中等强度运动如快走、游泳，有助于维持正常代谢。出现腰痛、血尿等症状需及时复查泌尿系超声。
编辑：boheyiliao 来源：泌尿外科
