不孕不育需要检查的项目主要有激素水平检测、精液分析、输卵管通畅性检查、超声检查和宫腔镜检查等。建议夫妻双方共同参与检查，明确病因后针对性治疗。
1、激素水平检测
女性需在月经周期第2-5天抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等性激素水平，评估卵巢储备功能。多囊卵巢综合征患者可能出现促黄体生成素与促卵泡激素比值升高，需配合超声检查确诊。男性可检测睾酮、泌乳素等激素，排除内分泌异常导致的生精障碍。
2、精液分析
男性需禁欲2-7天后通过手淫法留取精液，检查精液量、精子浓度、活力及形态等指标。少弱精症患者可能需重复检测2-3次，同时进行生殖系统超声排除精索静脉曲张。严重异常者需进一步做精子DNA碎片率检测。
3、输卵管通畅性检查
通过子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管通畅度，造影剂推注时可能出现下腹酸胀感。既往有盆腔炎或宫外孕病史者需重点排查，双侧输卵管阻塞需考虑试管婴儿技术。检查后需预防性使用抗生素如头孢克肟片预防感染。
4、超声检查
经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢窦卵泡计数，诊断子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变。三维超声能更准确评估宫腔形态，疑似子宫内膜异位症者需结合CA125检测。男性经直肠超声可检查前列腺和精囊情况。
5、宫腔镜检查
对于反复流产或超声异常者，需在月经干净后3-7天进行宫腔镜直视检查，能发现子宫内膜粘连、子宫纵隔等器质性病变。检查前需排除阴道炎症，术后可服用屈螺酮炔雌醇片调节内膜。合并宫腔粘连者需行宫腔粘连分离术。
建议检查前3个月保持规律作息，避免烟酒和高温环境。女性可适量补充维生素E和辅酶Q10改善卵子质量，男性可食用牡蛎、坚果等富含锌的食物。所有检查需在专业生殖医学中心进行，根据结果制定个性化治疗方案，部分患者可能需要人工授精或体外受精等辅助生殖技术。
编辑：boheyiliao 来源：男科
