萎缩性胃炎是胃黏膜腺体减少或消失的慢性炎症，典型症状包括上腹隐痛、餐后饱胀、食欲减退、反酸嗳气及体重下降。萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯及药物刺激等原因引起。
1、上腹隐痛：
疼痛多位于剑突下，呈持续性钝痛或烧灼感，进食后可能加重。胃黏膜萎缩导致胃酸分泌异常，黏膜防御功能下降，易受胃酸和消化酶刺激。伴随症状可能包括恶心或胃部不适感，疼痛程度与炎症活动性相关。
2、餐后饱胀：
胃排空功能受损导致食物滞留，表现为早饱或进食少量即产生胀满感。胃窦部萎缩会影响胃蠕动节律，部分患者可能伴有呃逆或腹部膨隆。症状在摄入油腻食物后更为明显。
3、食欲减退：
胃黏膜萎缩影响消化液分泌，导致食物消化吸收障碍。患者可能出现厌食、特别是对肉类食物耐受性降低。长期食欲不振可引发营养不良，表现为面色苍白、乏力等贫血症状。
4、反酸嗳气：
胃食管反流常见于伴发食管裂孔疝的患者，胃酸或气体上涌引起胸骨后灼热感。嗳气多因胃内气体增多所致，可能带有腐败食物气味。夜间平卧时症状易加重。
3、体重下降：
长期营养摄入不足和吸收障碍导致进行性消瘦，部分患者半年内体重减轻超过5%。严重者可出现低蛋白血症，伴随下肢水肿或皮肤干燥等表现。需警惕癌变风险。
建议患者采用少食多餐的饮食模式，避免辛辣刺激、过热或腌制食物。适当补充维生素B12和铁剂有助于改善贫血症状。定期胃镜监测可评估黏膜病变程度，合并幽门螺杆菌感染者需规范根除治疗。保持规律作息与情绪稳定对减缓病情进展有积极作用。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
