射精过程是男性生殖系统在性刺激下通过神经反射和肌肉协同收缩完成的生理活动，主要分为泌精和射精两个阶段。
1、泌精阶段
当性刺激达到阈值时，附睾和输精管平滑肌节律性收缩，将精子输送至后尿道，同时精囊腺和前列腺分泌碱性液体与精子混合形成精液。该过程由交感神经调控，伴随会阴部胀满感和心率加快等生理变化。
2、射精阶段
精液蓄积触发脊髓反射，引起尿道周围肌肉强力收缩。球海绵体肌以0.8秒间隔收缩4-5次，将精液经尿道外口排出。此时膀胱颈关闭防止逆流，伴随快感高潮和全身肌肉紧张，整个过程受大脑皮层和自主神经共同调控。
3、神经调控
大脑性兴奋信号经胸腰段交感神经和骶髓副交感神经传导，下丘脑释放催产素增强肌肉收缩。多巴胺能系统促进性冲动，5-羟色胺则起抑制作用。神经递质失衡可能导致早泄或射精延迟。
4、激素影响
睾酮维持正常性欲和附属性腺功能，催乳素过高会抑制射精反射。甲状腺激素异常可能改变射精阈值，糖尿病患者因自主神经病变易出现逆行射精。
5、病理变化
前列腺炎可能引起射精疼痛，精囊结石会导致血精。脊髓损伤患者可能丧失射精能力，心理因素如焦虑可能造成功能性不射精。某些抗抑郁药通过影响5-羟色胺延迟射精。
保持规律性生活有助于维持正常射精功能，避免长时间禁欲或过度频繁。出现射精疼痛、精液带血或射精障碍时应及时就诊，泌尿外科医生可通过精液分析、超声检查和神经电生理检测评估功能。日常注意控制慢性病，减少吸烟饮酒，适度运动改善盆底肌协调性。
编辑：boheyiliao 来源：男科
