泪囊炎不一定需要手术，多数情况下可通过药物治疗和局部护理缓解症状。若存在泪道阻塞、反复感染或药物控制无效时，通常建议手术干预。
泪囊炎早期症状较轻时，医生可能推荐抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液控制感染，配合泪囊区热敷和按摩促进分泌物排出。鼻腔冲洗有助于减少细菌滋生，部分患者经规范治疗后可避免手术。若伴随急性化脓性炎症，需静脉注射头孢曲松钠等广谱抗生素。
当泪囊炎合并泪道机械性阻塞或形成慢性肉芽肿时，药物难以根治。此时需考虑泪囊鼻腔吻合术或泪道置管术重建引流通道。婴幼儿先天性鼻泪管阻塞者，可先尝试泪道探通术，多数无需复杂手术。高龄患者若全身条件差，可能选择泪囊摘除术降低感染风险。
泪囊炎患者日常应避免揉眼，保持眼部清洁，及时治疗鼻炎等邻近器官炎症。术后需定期冲洗泪道，遵医嘱使用氟米龙滴眼液预防瘢痕粘连。出现眼睑红肿加剧或视力下降时须立即复诊。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
