小儿细菌感染支气管炎咳嗽可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等抗生素治疗，具体用药需结合病原体检测结果和医生指导。
1、阿莫西林克拉维酸钾：
该药为β-内酰胺类复合制剂，对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见支气管炎致病菌有效。用药期间需观察是否出现皮疹或胃肠道反应，疗程通常5-7天。细菌耐药性检测可辅助判断药物敏感性。
2、头孢克洛：
第二代头孢菌素适用于产酶菌株感染，对儿童支气管炎常见病原体覆盖较广。用药需注意过敏史筛查，与益生菌间隔2小时服用可减少肠道菌群紊乱。严重感染需根据药敏试验调整剂量。
3、阿奇霉素：
大环内酯类抗生素对非典型病原体如肺炎支原体效果显著，采用"服3停4"的间歇疗法。使用前需评估QT间期，避免与含铝镁制剂同服。该药组织浓度高，适合迁延性咳嗽患儿。
4、辅助止咳药物：
氨溴索可稀释痰液改善排痰，但2岁以下慎用；右美沙芬适用于干咳，需严格按年龄体重给药。中成药如小儿肺热咳喘口服液需辨证使用。所有止咳药物均不能替代抗感染治疗。
5、用药注意事项：
必须完成全程抗生素治疗，即使症状缓解也不可擅自停药。用药期间每日记录咳嗽频率、痰液性状和体温变化。出现呼吸困难、持续高热或皮疹需立即复诊。不同抗生素的服药时间与饮食禁忌存在差异。
治疗期间保持室内湿度50%-60%，每日分次饮用温水不少于800ml。饮食选择百合粥、白萝卜汤等润肺食材，避免冷饮及甜腻食物。睡眠时垫高肩背部可减轻夜间咳嗽。恢复期适当进行腹式呼吸训练，2周内避免剧烈运动。定期复查血常规和胸片评估疗效，若咳嗽持续超过4周需排查变异型哮喘等并发症。
编辑：boheyiliao 来源：呼吸内科
