牙周炎发病后的症状主要有牙龈红肿、牙龈出血、牙齿松动、口臭、牙周袋形成等。牙周炎通常由牙菌斑堆积、不良修复体、咬合创伤、内分泌变化、遗传等因素引起，可能伴随牙龈退缩、牙齿移位等症状。建议及时就医，积极配合医生治疗。
1、牙龈红肿
牙周炎早期常表现为牙龈红肿，牙龈颜色由淡粉色变为鲜红或暗红色，触碰时有明显疼痛感。牙龈红肿与牙菌斑中的细菌刺激有关，细菌代谢产物会引发局部炎症反应。日常可通过巴氏刷牙法清洁牙齿，使用氯己定含漱液辅助控制菌斑。若红肿持续加重，需遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏等局部药物治疗。
2、牙龈出血
刷牙或咀嚼食物时牙龈出血是牙周炎的典型症状，出血量从血丝到自发性渗血不等。长期牙结石压迫会导致牙龈毛细血管脆性增加，伴随牙龈乳头水肿。建议使用软毛牙刷减少机械刺激，配合复方黄芩含漱液消炎止血。重度出血可能与维生素C缺乏或血液疾病相关，需排查系统性病因。
3、牙齿松动
牙周炎进展期会出现牙齿松动，轻叩患牙时有浮动感。这是由于牙槽骨吸收导致牙周支持组织破坏，常见于后牙区。早期可通过牙周夹板固定松动牙，使用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。骨吸收超过根长三分之一时，可能需要植骨手术联合替硝唑片治疗。
4、口臭
牙周炎患者常伴有持续性口臭，气味呈腐败性。牙周袋内厌氧菌分解蛋白质产生挥发性硫化物是主要诱因，舌苔堆积也会加重异味。除常规洁治外，可选用西吡氯铵含片抑制细菌，配合刮治术清除牙石。糖尿病患者更易出现顽固性口臭，需同步控制血糖。
5、牙周袋形成
牙周袋深度超过3毫米即提示牙周炎，探诊时有出血或溢脓。牙周袋分为骨上袋和骨下袋，后者伴随垂直型骨吸收。治疗需采用龈下刮治配合盐酸多西环素肠溶胶囊，深度超过5毫米可能需翻瓣手术。定期牙周维护能延缓袋深进展。
牙周炎患者日常应选用含氟牙膏配合牙线清洁，每餐后漱口，限制高糖饮食摄入。吸烟者需戒烟以减少牙周组织刺激，糖尿病患者要严格监测血糖。建议每3-6个月进行专业洁治，每年拍摄牙片评估骨吸收情况。出现急性脓肿时可用生理盐水含漱，并立即就医进行引流处理。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
