子宫肌瘤的药物治疗主要包括促性腺激素释放激素类似物、孕激素受体调节剂和止血类药物。常用药物有亮丙瑞林、米非司酮和氨甲环酸，具体用药需根据肌瘤大小、症状及患者生育需求由医生制定方案。
1、亮丙瑞林：
促性腺激素释放激素类似物通过抑制垂体分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使肌瘤缩小。适用于术前缩小肌瘤体积或围绝经期患者，可能出现潮热、骨质疏松等低雌激素副作用，疗程一般不超过6个月。
2、米非司酮：
孕激素受体调节剂通过拮抗孕激素作用抑制肌瘤生长，每日10-25mg剂量可有效控制月经量增多症状。需监测肝功能，长期使用可能引起子宫内膜增生，建议每疗程3-6个月。
3、氨甲环酸：
抗纤溶药物用于急性出血期止血，通过抑制纤溶酶原激活减少月经量。可与上述药物联用，常见不良反应为胃肠道不适，血栓病史者禁用。
4、中成药辅助：
桂枝茯苓胶囊等中成药具有活血化瘀功效，可能改善盆腔血液循环。需注意中药起效较慢，不能替代西药治疗，服用期间需定期复查肌瘤变化。
5、铁剂补充：
长期月经过多患者需配合琥珀酸亚铁等铁剂预防贫血。建议餐后服用以减少胃肠道刺激，同时补充维生素C促进铁吸收，治疗期间定期监测血红蛋白水平。
子宫肌瘤患者日常需限制高雌激素食物如蜂王浆、动物内脏摄入，增加十字花科蔬菜食用频率。保持每周3-5次有氧运动如快走、游泳，避免久坐加重盆腔充血。月经期注意记录出血量变化，药物治疗期间每3-6个月复查超声，若出现异常阴道流血或腹痛加剧需及时就诊。备孕女性应提前与医生沟通用药调整方案，绝经后肌瘤通常自然萎缩但仍需定期随访。
编辑：boheyiliao 来源：妇科
