骨质疏松严重时需通过药物联合生活方式干预快速补钙，主要方法包括钙剂补充、维生素D协同、抗骨吸收药物、饮食调整及负重运动。
1、钙剂补充：
碳酸钙、枸橼酸钙等钙制剂是快速提升血钙浓度的直接方式。碳酸钙含钙量高但需胃酸辅助吸收，餐后服用效果更佳；枸橼酸钙对胃酸依赖小，适合胃功能减退者。每日钙摄入量应达到1000-1200毫克，需分次服用以提高吸收率。
2、维生素D协同：
骨化三醇或阿法骨化醇能促进肠道钙吸收，将血钙转化为骨钙。血清25羟维生素D水平需维持在30ng/ml以上，冬季或日照不足者需额外补充800-1000IU/日。维生素K2可激活骨钙素，帮助钙沉积于骨骼。
3、抗骨吸收药物：
双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸能抑制破骨细胞活性，减少骨量流失。需严格遵循用药周期，静脉制剂每年一次，口服制剂每周一次。严重骨质疏松可联用甲状旁腺素类似物特立帕肽刺激成骨。
4、饮食调整：
每日摄入300ml牛奶或等效乳制品，豆腐、芝麻酱等富含生物可利用钙。避免高盐、咖啡因饮食减少尿钙流失。深绿色蔬菜提供维生素K，三文鱼等海鱼富含维生素D，形成补钙协同效应。
5、负重运动：
快走、爬楼梯等垂直负重运动产生机械应力刺激骨形成。每周3次、每次30分钟的中等强度运动可提升骨密度2-3%。水中运动适合关节病变者，太极拳改善平衡能力预防跌倒骨折。
骨质疏松患者需建立长期管理计划，定期监测骨密度和血钙磷代谢指标。每日保证20分钟日照促进皮肤合成维生素D，戒烟限酒避免加速骨流失。烹饪时用醋溶解鱼骨或肉骨增加钙溶出，餐后避免立即饮茶影响钙吸收。合并脊柱骨折时需佩戴支具保护，居家环境消除地毯、门槛等跌倒风险。钙剂与铁剂需间隔2小时服用，防止相互干扰吸收。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
