锁骨下面胸上面疼可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、心绞痛、颈椎病等因素有关。该症状通常表现为局部压痛、呼吸受限、放射性疼痛等，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、肌肉拉伤
剧烈运动或外力撞击可能导致胸锁乳突肌或胸大肌拉伤，表现为锁骨下方区域锐痛，活动时加重。可通过热敷、休息缓解，严重时需使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物。
2、肋软骨炎
肋软骨与胸骨连接处无菌性炎症常引起前胸上部刺痛，咳嗽或按压时疼痛明显。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等抗炎药，配合局部理疗。
3、胸膜炎
肺部感染或结核等疾病继发胸膜炎时，会出现深呼吸时加重的胸上部疼痛，可能伴随发热。需完善胸部CT检查，使用头孢克肟分散片、利福平胶囊等抗感染治疗。
4、心绞痛
冠状动脉供血不足可导致胸骨后及左锁骨下区压榨性疼痛，持续数分钟。需立即舌下含服硝酸甘油片，并完善心电图检查排除心肌梗死。
5、颈椎病
颈神经根受压时疼痛可放射至前胸上部，常伴有上肢麻木。可通过颈椎牵引、甲钴胺片营养神经治疗，严重者需行椎间孔镜手术。
日常应避免提重物或过度扩胸运动，疼痛持续超过48小时或伴随呼吸困难、晕厥时需紧急就医。注意保持正确坐姿，睡眠时选择高度适宜的枕头，急性期可局部冷敷缓解肿胀。长期伏案工作者建议每小时活动肩颈部，定期进行低强度有氧运动改善血液循环。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
